Kaut arī multiplā skleroze parasti ir saistīta ar iespējamu motora invaliditāti, mēs tagad zinām, ka aplēstajā proporcijā no 40% līdz 73% gadījumu šī slimība ir saistīta arī ar izziņas traucējumiem.[1]. Kā mēs jau iepriekš apspriedām, neiropsiholoģiskam novērtējumam ir būtiska nozīme, lai izsekotu kognitīvo profilu personai ar multiplo sklerozi, un tas var būt ļoti noderīgs, lai pārvaldītu iespējamās grūtības: mēs patiešām esam redzējuši, kā kognitīvais deficīts varētu ietekmēt auto vadīšanas spēja, kā tie varētu ietekmēt darba konteksts un kā viņu klātbūtne var sniegt dažas varbūtējas norādes uzslimības attīstība (un, iespējams, tas varētu palīdzēt ārstam terapijas izvēlē).

Tomēr der atcerēties, ka, par laimi, šīs grūtības neattiecas uz visiem cilvēkiem ar multiplo sklerozi, un, kad tās ir sastopamas, vairumā gadījumu tās ir nelielas. Tomēr ir labi apzināties viņu iespējamo klātbūtni, apmēru un sekas, kas tām var būt pacienta dzīvē.

Starp šīm sekām var būt arī ikdienas aktivitātes. Šajā sakarā ir veikti vairāki pētījumi, lai noskaidrotu iespējamo kognitīvo deficītu ietekmi ikdienas aktivitātēs.

Pētījumā, kas datēts ar 2007. gadu, Goverover un kolēģi[4] viņi izvēlējās subjektu grupu ar multiplo sklerozi un pakļāva tai daudz kognitīvo testu un virkni standartizētu uzdevumu, lai redzētu prasmes dažās ikdienas dzīves aktivitātēs (rīkoties ar naudu, meklēt produktus plauktā, atrast tālruņa numuru adrešu grāmatā, izlasiet sastāvdaļas no pārtikas kastes, izlasiet zāļu instrukcijas ...).
Tas, ko viņi ir novērojuši, ir tas neiropsiholoģiskais profils tika būtiski korelēts ar uzvedības pārbaudēm ikdienas aktivitātēs. Citiem vārdiem sakot, jo vairāk kognitīvo grūtību kļuva acīmredzamas, jo zemākas bija prasmes ikdienas aktivitātēs.
Tomēr ne visiem testiem bija vienāda paredzamā vērtība; tie, kas visvairāk korelēja ar kopējo punktu skaitu minētajās aktivitātēs, bija: Takas veidošanas pārbaude BA (mainīgs uzmanības tests - skatīt šeit paskaidrojumam) un H anulēšana (tests līdzīgs aktīvajām matricām un vairāku funkciju atcelšanas uzdevumam - skatīt šeit paskaidrojumam).
Konkrētāk, pirmais tests tika korelēts ar spēju izpētīt konservu sastāvdaļas, atrast ēdienu veikala plauktos un izlasīt zāļu instrukcijas; otrais tests parādīja korelācijas ar tiem pašiem uzdevumiem, izņemot sastāvdaļu meklēšanu.
Turklāt arī PASAT (ilgstošas ​​uzmanības, apstrādes ātruma un darba atmiņas atjaunināšanas pārbaude - skatīt šeit skaidrojumam), tika atrasts, ka tas iet roku rokā ar spēju lasīt un ievērot zāļu norādījumus, kamēr tas notiek Reverso ciparu diapazons tas bija saistīts ar spēju atrast konservu sastāvdaļas.

Divos citos Goverover un kolēģu pētījumos[5][3] tika izvirzīti jauni uzdevumu veidi, lai novērtētu multiplās sklerozes cilvēku "reālās" spējas, kuri tika pakļauti novērtēšanai arī ar neiropsiholoģiskiem testiem un intervijām, izmantojot strukturētas skalas (praksē subjektiem un viņu ģimenēm tika jautāts, kāda ir pakāpe) funkcionālās autonomijas ikdienas dzīvē un pašu priekšmetu dzīves kvalitāti). Priekšmeti, kas jāveic subjektiem, bija dažādi. Kā piemēru var minēt aviobiļetes iegādi: tiešsaistē iegādājieties biļeti turp un atpakaļ par zemāko cenu ar kredītkarti un datumos, kas ir atbilstoši eksaminētāja norādītajiem mērķiem. Citi uzdevumi bija saistīti ar cepumu un picas iegādi tiešsaistē. Šādi uzdevumi ļauj novērot dažas pacientu spējas ikdienas dzīvē, veicot aktivitātes, kas nav ļoti ikdienišķas (kurām tā vietā būtu nepieciešami maz izziņas līdzekļu).

Arī šajā gadījumā bija acīmredzama korelācija starp neiropsiholoģiskajiem testiem un subjektu faktisko sniegumu; turklāt parādījās ļoti svarīgs atsauces punkts: nevienā no pētījumiem nebija sakarības starp to, ko ziņoja cilvēki ar multiplo sklerozi, un faktisko spēju reālajā dzīvē. Citiem vārdiem sakot, neiropsiholoģisko testu rezultāti bija informatīvāki nekā pacienti.

Tāpat kā pirmajā pētījumā, arī šajā pētījumā dažādi testi atbilda atšķirīgai informācijai:

  • Il Selektīvs atgādināšanas tests (atmiņas pārbaude, kas līdzīga verbālajai supra-span apmācībai - skatīt šeit paskaidrojumu skaidrojumam) parādīja būtiskas korelācijas ar iespēju sīkdatnes iegādāties tiešsaistē.
  • Il Simbola ciparu modalitātes pārbaude (apstrādes ātruma pārbaude, kas līdzīga WAIS-IV šifram - skatīt šeit paskaidrojumam) tas parādīja būtiskas korelācijas ar praktiski visām reāli novērtētajām darbībām gan attiecībā uz to izpildes precizitāti, gan attiecībā uz izpildes laikiem.
  • Vizuālās atmiņas testa īss apraksts - pārskatīts (vizuālās atmiņas pārbaude) parādīja būtiskas korelācijas ar spēju iegādāties aviobiļeti tiešsaistē (no visiem apskatītajiem viedokļiem) un sīkdatnēm (uzdevuma izpildes ātrumam).
  • Il PASAT tas parādīja būtisku korelāciju ar spēju cepumus iegādāties tiešsaistē (īpaši attiecībā uz uzdevuma izpildes precizitāti).
  • Pārbaude uz Spriedums par līniju orientāciju (vizuālo un telpisko prasmju pārbaude), Kalifornijas verbālo mācību tests-II (atmiņas pārbaude līdzīga Reja 15 vārdu testam - skatīt šeit īss skaidrojums), Delis-Kaplan izpildfunkcionālā skala (izpildfunkciju testu kopums) ievērojami korelēja ar iespēju iegādāties aviobiļeti tiešsaistē.

secinājumi

Ņemot vērā to, kas parādījās nupat pieminētajā pētījumā, ir skaidrs, cik plaši un detalizēti neiropsiholoģiskie novērtējumi var palīdzēt izprast ikdienas grūtības cilvēkiem ar multiplo sklerozi. Tajā pašā laikā, saskaņā ar to pašu pētījumu, tas, ko ziņojuši paši pacienti, nav tik informatīvs.

Tajā pašā laikā ir svarīgi, lai tie, kas veic neiropsiholoģisko novērtējumu, rūpīgi apsvērtu testu izvēli, pamatojoties uz informāciju, kuru viņi plāno savākt.

Sāciet rakstīt un nospiediet Enter, lai meklētu

%d Emuāru autori noklikšķināja uz Patīk, lai iegūtu šo: