Bojājumi atmiņas funkcionēšanai ir viens no visizplatītākajiem kognitīvajiem traucējumiem pēc iegūtiem smadzeņu ievainojumiem [4]. Runājot par atmiņas traucējumiem, mēs parasti domājam par grūtībām atcerēties pagātnes notikumus vai apgūt jaunu informāciju; šajā gadījumā mēs atsaucamies uz tā saukto epizodiskā atmiņa.
Bet, kad mēs runājam par rīcību, kas jāveic nākotnē, mēs runājam par perspektīvā atmiņa. Tā ir spēja atcerēties veikt darbību noteiktā laikā ieplānotā darbībā, un tā tiek uzskatīta par izziņas funkcionēšanas būtisku sastāvdaļu, kas ikdienas dzīvē ļauj sasniegt noteiktu autonomiju [12]. Pēc Elisas teiktā [2] topošajā atmiņā ir 5 fāzes:

Apmācība un kodēšana nodoms veikt darbību

Saglabājot nodomu uz laika intervālu

Nodoma atgūšana

Darbības izpilde noteiktā laikā

Rezultāta novērtēšana

Lai gan topošajā atmiņā iesaistīto procesu skaidrošanai ir izstrādāti vairāki modeļi, tiem visiem ir trīs kopīgi elementi: laiks, kas paiet no nodoma veidošanās līdz tā izpildei, ārēju "palīglīdzekļu", kas veicina atkopšanu no atmiņas, neesamības nodomu un nepieciešamību pārtraukt notiekošo darbību, lai nodomu īstenotu [10]. No šiem formulējumiem izriet, ka tas būtu vairāku kognitīvo funkciju, jo īpaši epizodiskās atmiņas un izpildfunkcijas: metakognitīvās prasmes, kas saistītas ar atmiņas veidošanās veidu, plānošanu, uzvedības uzraudzību, nodomu satura atsaukšanu (lai tie būtu atbilstoši notiekošajai uzvedībai) un spēja pārbaudīt rezultāta atbilstību ar sākotnējiem nodomiem [1].

Jebkuras šīs spējas pasliktināšanās var ietekmēt perspektīvā atmiņa un tā vieglums kļūst intuitīvs mainījās pēc smadzeņu traumas. Šī iemesla dēļ ir veikti daudzi mēģinājumi rehabilitēt perspektīvo atmiņu. Pētnieku grupa [9] ir pārskatījis pierādījumus zinātniskajā literatūrā, mēģinot saprast, kuras metodes ir visefektīvākās šim mērķim. Izmantojot kvalitātes kritērijus, viņi ir izvēlējušies 11 pētījumus, kas atbilst šiem kritērijiem, sniedzot daudz interesantas informācijas, ko mēs varam paredzēt šādā veidā:

Vairumā gadījumu pētījumi ir vērsti uz tā saukto kompensācijas metodes (stratēģijas, kā novērst grūtības, nevis atgūt ievainoto funkciju), pamatojoties uz ārējiem palīglīdzekļiem, piemēram, elektroniskajām dienasgrāmatām un viedtālruņu lietojumprogrammām

Šķiet, ka ārējie palīglīdzekļi faktiski izmantojams no pacientiem ar iegūtu smadzeņu traumu un, šķiet, palielina mnemonisko sniegumu un ikdienas autonomiju

Arī meklē, pamatojoties uz informācijas glabāšanas un izguves stratēģijas tie, šķiet, ir diezgan efektīvi

Lielākā daļa pētījumu ir vērsta uz pieaugušajiem un tikai nedaudzi ir apsvēruši rehabilitāciju attīstības vecumā

Jūs varētu interesēt arī: Uzmanības svārstības un afāzija: kādas attiecības?

Iesim konkrēti

Kā minēts iepriekš, lielākā daļa pētījumu ir vērsti uz izmantošanu ārējie palīglīdzekļi, ko uzskata par pasīviem: elektroniskās dienasgrāmatas (piemēram, NeuroPage), balss ierakstītāji vai viedtālruņu lietojumprogrammas (piemēram, Google kalendārs), kas iepriekš noteiktā laikā brīdina pacientu, ka ir pienācis laiks veikt kādu darbību, ko norāda pati ierīce. Tādā veidā lietu atcerēšanās īstajā laikā problēma (vismaz daļēji) tiktu samazināta līdz organizatoriskai fāzei, tas ir, uz ierīču iestatīšanu, lai tās saturētu nepieciešamo informāciju (veicamās darbības aprakstu) un lai tās nosūtītu paziņojumu piemērots laiks, piemēram, modinātājs.
Dažādos pētījumos pacientiem, izmantojot tādas metodes kā bezkļūdu mācīšanās un izzūdošas norādes, ir iemācīts izmantot iepriekš minētos palīglīdzekļus ikdienas grūtību kompensēšanai mnemoniskajā jomā attīstības, pieaugušo un senils vecumā [3][4][7][8][10][11][12][13][14] ar ļoti interesantiem rezultātiem kopš gandrīz visi pacienti ievērojami uzlaboja spēju izpildīt plānotās saistības, palielinot viņu autonomiju un samazinot stresu aprūpētājam. Jāatzīmē arī tas, ka daudzu parastu cilvēku plaši izplatītā viedtālruņu izmantošana un tā ikdienas izmantošana kā elektroniska darba kārtība padara šo rīku daudz mazāk stigmatizējošu ikdienas dzīvē.

Lai gan vairums pētījumu ir vērsti uz pasīvu ārēju palīglīdzekļu izmantošanu (t.i., tie gandrīz pilnībā aizvieto traucētās funkcijas), daži autori [5][6] viņi izpētīja iespēju ieviest aktīvi ārējie palīglīdzekļi kas tikai palīdz atcerēties par saistību uzņemšanos, bet atstājot nozīmīgu daļu pacientiem: atcerieties, kosaistība paņemts un kurā laiks vajadzēja to pabeigt. Pētnieki uzdeva subjektiem izmantot metakognitīvās stratēģijas lai piekļūtu glabātajai informācijai, lai noteiktā laikā veiktu iepriekš noteiktas darbības. Pēdējie kā vienotu palīglīdzekli saņēma ziņojumu, kas varēja rasties jebkurā diennakts laikā (tāpēc tas nav saistīts ar faktisko darbības veikšanas laiku), ar iepriekš noteiktu vārdu, kurā nebija informācijas par veicamo darbību. Šāda veida "kabatlakatu mezgls" ir izrādījies pietiekams, lai atgādinātu pacientiem īstenot šīs stratēģijas, kas apgūtas, lai atgādinātu par atmiņā palikušo, un tas, savukārt, ir izrādījies noderīgs, veicot daudz vairāk darbību nekā notika agrāk. Ir lietderīgi atzīmēt, ka šīs pieejas pielāgošana ir devusi interesantus rezultātus arī XNUMX. Gadā attīstības vecums pat ja, kā uzsver paši autori [6], prasa a aktīva vecāku un skolas personāla iesaistīšana, tik grūti iegūstams, cik būtisks.

Jūs varētu interesēt arī: Datorizēta afāzija un telerehabilitācija. Izziņas apmācības un valodas apmācības apvienojums

Pierādījumi par perspektīvās atmiņas atjaunošanu

Kā norāda pārskata autori, ar kuriem mēs strādājam [9], no ņemtajiem pētījumiem parādās elementi, kas liek domāt par iespējamās atmiņas darbības uzlabošanu, nevis tikai kompensēšanu: trijos pētījumos, kuru pamatā ir pasīvo ārējo palīglīdzekļu izmantošana [3][13][14] Zināms uzlabojums tika novērots spējā izpildīt saistības noteiktajā laikā, pat pēc to elektronisko ierīču noņemšanas, kuras kalpoja kā kompensācijas līdzeklis. Krasny-Pacini pētījums [6] balstoties uz metakognitīvajām stratēģijām, tas arī uzsvēra uzlabojumus uzdevumos, kas nav eksperimentālie uzdevumi, atstājot ieskatu šo rezultātu iespējamā vispārināšanā ārpus izpētes vides.

secinājumi

Ņemot vērā to, kas uzsvērts šajā pārskatā [9] ārstiem būtu pieejamas dažādas rehabilitācijas metodes, kas izrādītos efektīvas, galvenokārt balstoties uz:

pasīvie ārējie palīglīdzekļi kas deleģē atsaucamo informāciju uz elektroniskām ierīcēm;

aktīvi ārējie palīglīdzekļi kas liek pacientam atsaukt atmiņā informāciju, kuras nav ierīcē,

metakognitīvās stratēģijas kas pacientam ļauj optimizēt savus izziņas resursus, lai tos maksimāli izmantotu.

Tomēr ir nepieciešams paplašināt pētījumus līdz attīstības vecumam, piemērot stingrākas procedūras, piemēram, randomizētus kontrolētus pētījumus (pētījumi ir iekļauti arī šajā literatūras pārskatā vienreizējs gadījums) un lai iegūtu vairāk informācijas par to, kuri rehabilitācijas veidi ir vispiemērotākie, pamatojoties uz katra pacienta īpašībām.

bibliogrāfija

  1. Dobbs, AR, & Reeves, MB (1996). Perspektīvā atmiņa: vairāk nekā atmiņa. Perspektīvā atmiņa: teorija un lietojumprogrammas, 199-225.
  2. Ellis, J. (1996). Paredzamā atmiņa vai novēloto nodomu realizācija: Pētījuma konceptuālais ietvars. Perspektīvā atmiņa: teorija un lietojumprogrammas, 1-22.
  3. Emslie, H., Wilson, BA, Quirk, K., Evans, JJ, & Watson, P. (2007). Peidžeru sistēmas izmantošana encefalītu slimnieku rehabilitācijā. Neiropsiholoģiskā rehabilitācija, 17(4-5), 567-581.
  4. Fergusons, S., Frīdlends, D., un Vudberijs, E. (2015). Viedtālruņu tehnoloģija: maigi atgādinājumi par ikdienas uzdevumiem tiem, kam ir paredzamas atmiņas grūtības pēc smadzeņu traumas. Smadzeņu traumas, 29(5), 583-591.
  5. Zivis, J., Evanss, J. J., Nimmo, M., Martins, E., Kersels, D., Batemans, A., ... & Manly, T. (2007). Izpildvaras disfunkcijas rehabilitācija pēc smadzeņu traumas: norāde "Bez satura" uzlabo ikdienas paredzamo atmiņas veiktspēju. Neuropsychologia, 45(6), 1318-1330.
  6. Krasny-Pacini, A., Limond, J., Evans, J., Hiebel, J., Bendjelida, K., & Chevignard, M. (2014). Kontekstā jutīgu mērķu vadības apmācība ikdienas izpildvaras disfunkcijai bērniem pēc smagas traumatiskas smadzeņu traumas. Galvas trauma rehabilitācijas žurnāls, 29(5), E49-E64.
  7. Lannin, N., Carr, B., Allaous, J., Mackenzie, B., Falcon, A., & Tate, R. (2014). Nejaušināts kontrolēts izmēģinājums par plaukstdatoru efektivitāti ikdienas atmiņas uzlabošanai pacientiem ar atmiņas traucējumiem pēc iegūta smadzeņu traumas. Klīniskā rehabilitācija, 28(5), 470-481.
  8. Lemoncello, R., Sohlberg, MM, Fickas, S., & Prideaux, J. (2011). Nejaušināts kontrolēts krosoveru pētījums, kurā novērtēta televīzijas atbalstītā pamudināšana (TAP) pieaugušajiem ar gūtiem smadzeņu bojājumiem. Neiropsiholoģiskā rehabilitācija, 21(6), 825-846.
  9. Mahan, S., Rous, R., & Adlam, A. (2017). Sistemātisks pārskats par neiropsiholoģisko rehabilitāciju iespējamiem atmiņas traucējumiem iegūtās smadzeņu traumas rezultātā. Starptautiskās neiropsiholoģiskās biedrības žurnāls, 23(3), 254-265.
  10. McDonald, A., Haslam, C., Yates, P., Gurr, B., Leeder, G., & Sayers, A. (2011). Google kalendārs: jauns atmiņas palīglīdzeklis, lai kompensētu iespējamos atmiņas trūkumus pēc iegūtiem smadzeņu ievainojumiem. Neiropsiholoģiskā rehabilitācija, 21(6), 784-807.
  11. Van den Broek, MD, Downes, J., Johnson, Z., Dayus, B., & Hilton, N. (2000). Elektroniskās atmiņas palīglīdzekļa novērtējums iespējamo atmiņas deficītu neiropsiholoģiskajā rehabilitācijā. Smadzeņu traumas, 14(5), 455-462.
  12. Waldron, B., Grimson, J., Carton, S., & Blanco-Campal, A. (2012). Nemodificēta personīgā digitālā asistenta kā kompensējošas stratēģijas potenciālajām atmiņas kļūmēm pieaugušajiem ar ABI efektivitāte. Īrijas psiholoģijas žurnāls, 33(1), 29-42.
  13. Wilson, BA, Emslie, H., Evans, JJ, Quirk, K., Watson, P., & Fish, J. (2009). NeuroPage sistēma bērniem un pusaudžiem ar neiroloģiskiem traucējumiem. Attīstības neirorehabilitācija, 12(6), 421-426.
  14. Wilson, BA, Emslie, H., Quirk, K., Evans, J., & Watson, P. (2005). Nejaušināts kontroles izmēģinājums, lai novērtētu peidžeru sistēmu cilvēkiem ar traumatisku smadzeņu traumu. Smadzeņu traumas, 19(11), 891-894.
Jūs varētu interesēt arī: Mācīšanās bez kļūdām un izmēģinājumi un kļūdas: abu metožu salīdzinājums cilvēkiem ar amnēzisko MCI

Sāciet rakstīt un nospiediet Enter, lai meklētu

neiropsiholoģiskā rehabilitācijaMiega nozīme atcerēties
%d Emuāru autori noklikšķināja uz Patīk, lai iegūtu šo: