Sekojiet mums Facebook, lai būtu informēti par jaunām spēlēm, testiem, pārskatiem un rakstiem!

Ikviens, kas iesaistīts neiropsiholoģijā, zina, cik svarīgi ir izprast katra pacienta izpildfunkciju stāvokli kognitīvās novērtēšanas procesā. Faktiski ir acīmredzami, kā izpildvaras funkcijas šķērsām ietekmē gandrīz katru izziņas lauku (skatīt piemēru šeit), tādējādi liekot zināt, vai grūtības, par kurām sūdzas dažās jomās, faktiski nav attiecināmas uz augstākas kontroles procesiem.

Ņemsim piemēru par vieglu apstiprinājumu attīstības vecumā: gadījumos, kad ir aizdomas par mācīšanās traucējumiem, bieži gadās, ka zēna vecāki ziņo par viņa nespēju iemācīties jaunas koncepcijas un jaunas procedūras, un tikpat bieži šīs grūtības tiek attiecinātas uz nabadzīgajiem atmiņa. Novērtēšana bieži atklāj normālu veiktspēju īpašos atmiņas testos, bet tieši pretēji - grūtības tajos testos, kas pēta izpildfunkcijas; daudzos gadījumos problēmu atslēga var būt tieši šeit: izpildfunkciju maiņai var būt nopietnas sekas jaunās informācijas mācīšanās fāzēs (īpaši, ja nepieciešama dziļāka kodēšana), to atjaunošanā (īpaši, ja tas ir nepieciešams izmantot stratēģijas apgūtā atsaukšanai) un elastīgu izmantošanu.

Tomēr tagad ņemsim piemēru, kas būs pazīstams daudziem cilvēkiem, kuriem jāsaskaras ar vecāka gadagājuma cilvēkiem: garīgā spēja, kas gadu gaitā ļoti viegli sabrūk, ir tā saucamā perspektīvā atmiņa, tas ir, spēja atcerēties savus nodomus nākotnē, tas ir, spēja atcerēties kaut ko darīt noteiktā laikā vai tad, kad rodas iepriekš noteikts apstāklis ​​("pulksten 15:00 man jāatceras piezvanīt ārstam"). Parasti ģimenes loceklis, kurš pavada vecāka gadagājuma cilvēku neiropsiholoģiskā novērtēšanā, ziņo, kā attiecīgajai personai ir tendence bieži aizmirst dienas laikā veiktās lietas, izskaidrojot, kā šī persona ikdienā parāda atmiņas problēmas.
Lai arī pēc noteiktā vecuma sliekšņa ir viegli atrast īstu atmiņas funkciju samazinājumu, tikpat taisnība ir arī tas, ka vēl viena būtiska samazināšana attiecas uz izpildfunkcijām; Atgriežoties pie piemēra, topošā atmiņa ir cieši saistīta ar izpildfunkcijām (vairāki pētījumi parāda, kā punktu skaits pēdējā šī izziņas lauka pārbaudījumos daļēji sludina spēju "atcerēties" nākotnes notikumus), un, ja jūs par to domājat, tas var būt tikai piemēram: Šis ir viens no galvenajiem veidiem, kā atcerēties darbību, kas jāveic attiecīgajā gadījumā, ir tās iztēlošanās, paredzot notikumus un to, kas notiks: spēja paredzēt notikumus un plānot, ko darīt, pamatojoties uz notiekošo, ir nesaraujami saistīti ar izpildfunkciju efektivitāti (dažus piemērus skatīt šeit: [1], [2] e [3])!

Katram apstiprinājumam Kādas ir izpildvaras funkcijas?

Paskaidrojot ar šiem dažiem piemēriem izpildfunkciju novērtēšanas neaizstājamību neiropsiholoģiskajā diagnozē, tagad redzēsim, kuri testi jāveic.
Pārbaužu izvēlei vienmēr ir jābūt skaidram, kurš teorētiskais modelis tiek ievērots (netieši vai tieši), vai, savādāk sakot, izpildfunkciju definīcija, kas mums ir prātā.
Diemžēl izpildfunkciju definīcija nav unikāla, un pēc daudzām desmitgadēm pētnieki vēl nav atrasti, lai atrastu kopīgu. Visvairāk tiek ņemts vērā modelis Miyake un līdzstrādnieki no 2000. gada (pēc tam pārskatīts 2012. gadā), no kuriem mēs nevēlamies iedziļināties (šeit īss apraksts). Pietiek tikai atgādināt, ka tajā ir ņemti vērā trīs apakškomponenti, kuriem, lai arī tas nav izsmeļoši, vajadzētu izskaidrot lielāko daļu uzvedības, ko dažādās definīcijas rada izpildfunkcijām:

Jūs varētu interesēt arī: Mūzika, izlūkošanas un izpildvaras funkcijas
  • inhibēšana
  • Darba atmiņas jaunināšana
  • Kognitīvā elastība
Spēja paredzēt notikumus un plānot, kā rīkoties, pamatojoties uz notiekošo, ir nesaraujami saistīta ar izpildfunkciju efektivitāti.

Sāksim ar dažiem testu piemēriem, kas varētu atspoguļot šo definīciju:

Parinhibēšana, daži testi ir zināmā skrīninga akumulatorā, ko sauc par frontālo novērtēšanas akumulatoru (FAB), pat ja tie nesniedz normatīvos rādītājus (visam akumulatoram tiek gaidīts tikai kopējais punktu skaits), tādējādi ļaujot tikai kvalitatīvi novērtēt kavējošās spējas . Tie ir Atbildiet uz pretrunīgajiem norādījumiem, tad Go-No-Go uzdevums un Uzmundrināšanās izturēšanās. Šis tests ir kalibrēts gan pieaugušajiem, gan citiem bērni un pusaudži.
Citi kavēšanas testi (šoreiz ar normatīvie rādītāji) ir pārstāvēti ar testiem, kas vairāk vai mazāk tieši balstīti uz Stroop paradigmu, sākot ar Stroop tests tas pats kalibrēts gan bērniem, gan pusaudžiem (ir arī versija CAS, kaut arī ar milzīgām robežām), tests inhibēšana atrodas NEPSIJA-II un Ciparu virkne atrodas BSA (šeit jūs varat atrast pārskatu). Pavisam nesen tika publicēts arī jauns pirmsskolas testu komplekts (FE-PS 2-6) pārskatīts šeit, kas satur vairākus atbildes un traucējumus kavējošus uzdevumus. Visbeidzot, var būt ļoti interesanti pārbaudīt kavējošo spēju datorizētā veidā nesavienojamība atrodas TAP akumulatorā (ko izplata IRCCS Santa Lucia) pieaugušajiem. Pat iepriekšminētais FE-PS 2-6 tas satur dažus datorizētus testus, lai datorizēti novērtētu kavēšanu.

Kas attiecas uzdarba atmiņas jaunināšana ir vairāki testi, kas kalibrēti Itālijā un uz slīpuma verbāls, neapšaubāmi daži no populārākajiem ir Ciparu atmiņa, tad Burtu un ciparu pārkārtošana un Aritmētiskā argumentācija atrodas WISC-IV (bērniem un pusaudžiem) un WAIS-IV (pusaudžiem, pieaugušajiem un veciem cilvēkiem). Ņemot vērā milzīgos izdevumus, kas saistīti ar tikko pieminētajiem testiem, ir iespējams izmantot daudz lētākas un vienlīdz derīgas alternatīvas, kuras pārstāv Ciparu laidums pieejams tīklā; attiecībā uz attīstības vecumu - tests Ciparu atmiņa tas ir arī citās baterijās tirgū par daudz zemākām cenām nekā tikko pieminētās baterijas: tas ir Personas, kas ieradušās-kursi (pārskatīts šeit), no BVN 5.-11 (skatīt pārskatu) un del TĒMA (pārskats). Citus svarīgus verbālās darba atmiņas jaunināšanas testus pārstāv PASAT, No Mēnešu pārbaude un pēc Vārdu pārbaude; tomēr šie trīs testi ir diez vai ir pieejams un ļoti cieš no ilgstošas ​​uzmanības un apstrādes ātruma grūtībām. Alternatīvu testu pēdējiem trim testiem var attēlotN-aizmugure atrodas TAP datorizētajā akumulatorā (pieaugušajiem). Tomēr jāatzīmē, ka arī tas, kaut arī mazākā mērā, cieš no tām pašām robežām. Arī šajā jomā tas ir pelnījis pieminēšanu, izņemotFE-PS 2-6 jo tas ietver ļoti atšķirīgu darba atmiņas jaunināšanas testu, salīdzinot ar līdz šim apspriestajiem un kas īpaši paredzēts pirmsskolas vecuma bērniem.

Darba atmiņas jaunināšanas pusē visuospatial Itālijā nav daudz alternatīvu; vienu no tiem attēlo slavenais Corsi laidums, kura kalibrēšana ir paredzēta pieaugušajiem un vecāka gadagājuma cilvēkiemun kalibrēšana īpašā baterijā bērniem un pusaudžiem - BVS-Corsi. Citi vizuālās un vizuāli telpiskās darba atmiņas atjaunināšanas testi vienmēr ir BVS-Corsi, bet attiecas tikai uz ierobežotu vecuma grupu, kas aptver trešo līdz piekto klasi.

Pievēršoties izziņas elastīgumam, visslavenākie testi, bez šaubām, ir Takas veidošanas pārbaude no kurām ir vairākas versijas, abasattīstības vecums - pieauguša cilvēka un senils vecums (piemēram,ENB2 apskatīts šeit), Alternatīvs šķidruma tests un Viskonsinas karšu šķirošanas pārbaude (ar kalibrēšanu gan attīstības, gan pieaugušo, gan sirmgalvju vecumā) ir arī kalibrēšana samazinātām versijām pusaudžiem arī BVN 12-18. Tiem pievieno WEIGL tests un pierādījums Inhibīcijas testa maiņa atrodas NEPSIJA-II (pusaudžiem). Visbeidzot, ir datorizēts kognitīvās elastības tests TAP akumulatorā, ko izplata IRCCS Santa Lucia. Visbeidzot, tika izveidots īpašs tests, lai novērtētu jauno kognitīvo elastību pirmsskolas vecumā, un tas ir atrodams FE-PS 2-6 pārskatīts šeit.

Katram apstiprinājumam Izpildfunkciju nozīme skolā

Acīmredzami līdz šim aprakstītie testi palīdz "kvantitatīvi noteikt" tikai dažus izpildfunkciju aspektus (atstājot citus par ļoti svarīgiem), un jo īpaši tie neiesaista subjektu sarežģītākos uzdevumos, piemēram, plānošana ei kontroles procesi. No šī viedokļa var būt noderīgi izmantot testus, kas aptver vairāk "globālus" aspektus: noderīgi testi var būtElithorna uztveramā labirinta tests pieejams Itālijā abiem pusaudžiem ( BVN 12.-18) ka pieaugušajiem Londonas tornis, atrodams arī versijās bērniem un pusaudžiem (TOL, BVN 5.-11 e BVN 12.-18), pieaugušajiem un vecāka gadagājuma cilvēkiem, grupā esošo dzīvnieku grupēšana NEPSIJA-II, tad Pārveidots piecu punktu tests (Grafiska vienmērība) atrodas gan akumulatorā bērniem un pusaudžiem (NEPSY-II), gan pieaugušajiem (pieejams tīklā), i verbālās plūsmas pārbaude, klāt arī attīstības vecumam (BVN 5.-11, BVN 12.-18, NEPSIJA-II), pieaugušais un senils, pārbaude Reja Osterjē sarežģītā figūra (noderīgs vairāk kvalitatīvai, nevis kvantitatīvai analīzei) kognitīvās aplēses, verbālie spriedumi ir arī aritmētiskie spriedumi (pēc evolūcijas vecuma (BVN 12-18) un pieaugušajiem un vecāka gadagājuma cilvēkiem BVN 12.-18), The Kraukļa progresīvās matricas versijās Standarts (abi pusaudžiem, BVN 12.-18, kas pieaugušajiem un veciem cilvēkiem), krāsains (bērniem un veciem cilvēkiem) e uzlabots (augsti izglītotiem cilvēkiem), pulksteņa pārbaude (atrodas daudzos testos un dažādās versijās, piemēram,ENB2, apskatīts šeitun NEPSY-II) metaforu un idiomu pārbaude.

No pēdējām grupām atsevišķi no mazāk specifiskiem testiem izpildfunkciju jomā: Disekseksena sindroma uzvedības novērtējums (ļaunumiem) attiecībā uz dažādajām apakštestēm un lielāku ekoloģisko pamatotību, salīdzinot ar lielāko daļu līdz šim uzskaitīto testu (lai gan, jāsaka, tas maksā patiesi pārmērīgi dārgi), jo testi precīzāk atceras ikdienas izaicinājumus, ar kuriem pacients var sastapties vairāk šķēršļu.

Daži uzvedības veidi to noteikti prasa kvalitatīvs novērtējums nevis kvantitatīvi (piemēram, smagos gadījumos grūtības regulēt uzvedību sociālajā kontekstā, logoreja, tieksme uz joku, klejošana, obsesīvi kompulsīvi traucējumi, depresija, mānija, anedonija, sazvērestības ...) un labākajā gadījumā tam mēra. dažus var izmantot anketas; starp tiem pazīstamākie ir:

Attīstības vecumam

- Kāpņu montieri

- SDAI, SDAG un SDAB (atrodas BSA, apskatīts šeit)

- CBCL

- ĪSS P

Pieaugušajiem un vecāka gadagājuma cilvēkiem

Pieaugušajiem un vecāka gadagājuma cilvēkiem ...

- Neiropsihiatriskais inventārs (NPI)

- NPI-II

- BIJA

- HDRS-17

- AES

Visbeidzot, jāatzīmē, ka šajā rakstā nav apgalvots, ka ir uzskaitīti visi esošie testi šajā jomā, un tas nav arī izveidots ar domu sniegt norādījumus par to, kā būtu jāveic precīzs (un būtisks) izpildfunkciju novērtējums. Drīzāk tas pārstāv noderīgu (cerams) visvairāk izmantoto testu sarakstu, kas var kalpot par kompasu, lai atrastu ceļu uz meklētajiem rīkiem, pamatojoties uz to, ko plānojat novērtēt. Tomēr KAS izvēle novērtēt un KĀ izmantot testu vienmēr ir atkarīga no klīnicista teorētiskās sagatavotības un praktiskās pieredzes.

Vai vēlaties atrast vispiemērotāko testu pēc apgabala un skolas? Izmēģiniet mūsu jauno bezmaksas lietotni FindTest!

Sāciet rakstīt un nospiediet Enter, lai meklētu