Vēsturiskā brīdī, kad COVID-19 vīrusa izplatības novēršanas pasākumi paredz arvien lielāks tiešās saskarsmes situāciju samazinājums, un līdz ar to izrādās arī iespēja veikt “klasiskās” psihoterapijas sesijas klātienē Ir svarīgi atrast atbilstošus pasākumus, lai nodrošinātu klientiem / pacientiem ārstēšanas nepārtrauktību pietiekama.

Pats CNOP savos norādījumos par profesionālo praksi, kas publicēts pēc jaunākā DPCM, stingri iesaka kā alternatīvu terapeitisko līdzekli psihoterapijas sesiju iespēja internetā (interneta psihoterapija), t.i., uz psiholoģiskām teorijām balstītas iejaukšanās, kas netiek veiktas klīnikā, klīnikā vai vispār personīgi

Lai arī psihoterapijas ieviešana, izmantojot tīmekļa platformas, ir "ārkārtas" pasākums, tā rada dažus būtiskus jautājumus. Pirmais jautājums attiecas uz:šāda veida intervences efektīva efektivitāte; otrais jautājums acīmredzami ir kādiem traucējumiem šī pieeja ir izrādījusies piemērota.

Arnbergs un kolēģi mēģināja atbildēt uz šiem diviem jautājumiem[1], pārskatot literatūru parefektivitāteuz drošība ei izmaksu un ieguvumu no psihoterapijas, izmantojot internetu, kopumā pārbaudot 40 RCT bērniem, pusaudžiem un pieaugušajiem. Lielākā daļa eksāmenos veikto pētījumu ietvēra a Kognitīvi-uzvedības pieeja (I-CBT), un tikai minimāli psihodinamiskā o starppersonu. Dažādos pētījumos sniegtā atbalsta pakāpe var atšķirties no vienkāršas pašpalīdzības (bez atbalsta), nodarbības ar tehnisko palīdzību (neklīniska), nodarbības, ko vada terapeits.

  • Vai psihoterapija, izmantojot internetu, ir efektīva?
    Pareizam uzdotajam jautājumam šajā gadījumā nevajadzētu attiekties uz šāda veida iejaukšanās efektivitāti absolūtā nozīmē, bet gan salīdzinājumā ar “klasisko” psihoterapiju. Tāpēc ir lietderīgi jautāt, vai šāda veida terapijas efektivitāte ir salīdzināma ar standarta ārstēšanu (ārstēšanas zemāka pakāpe).
    Autori secina, ka šobrīd tādi ir maz pierādījumu par terapiju, kas nav zemāka pakāpe, izmantojot internetu, salīdzinot ar kanoniskajām.
  • Kuriem traucējumiem šī pieeja ir izrādījusies piemērota?
    Autori pārbaudīja tikai garastāvokļa traucējumus (vienreizējas vai atkārtotas depresijas epizodes, disimija un viegli vai vidēji smagi depresīvi traucējumi) un trauksmes traucējumus (sociālā fobija, ģeneralizēts trauksmes traucējums, specifiskas fobijas, posttraumatiskā stresa traucējumi). obsesīvi kompulsīvi traucējumi un jaukti trauksmes traucējumi).
    Autori ziņo, kā no lielā pētījumu skaita izriet pierādījumi par zemu vai mērenu īstermiņa efektivitāti (un nevis sešu mēnešu novērojumos), tikai domēnam Kognitīvi-uzvedības iejaukšanās (I-CBT), kuru vada terapeits, ar cieņu sociālās fobijas, panikas traucējumi, ģeneralizētas trauksmes traucējumi un liela depresija viegls vai mērens, tikai salīdzinājumā ar gaidīšanas sarakstā iekļautajiem subjektiem.

Pētījums noslēdzas ar uzsvaru uz to, kā, neraugoties uz līdz šim savāktajiem ierobežotajiem efektivitātes pierādījumiem, ņemot vērā pētījumu metodoloģiju (piemēram, apstiprinošu novirzi), paraugu atlasi (piemēram, tikai subjektiem ar kodētu diagnozi) ) un samazināts pētījumu skaits, izmantojot citas pieejas nekā kognitīvi-izturēšanās pieeja, psihoterapijas internetā (un jo īpaši tās, kas saistītas ar I-CBT) noderīgs papildinājums pašreizējām standarta terapijām pieaugušajiem ar depresijas traucējumiem (vieglas vai vidēji smagas), e specifiski trauksmes traucējumi.

Tātad nobeigumā mēs uzskatām, ka tādā smagā stresa un krīzes situācijā kā pašreiz, ar kuru mēs saskaramies, ir svarīgi spēt turpināt nodrošināt ārstēšanas nepārtrauktību mūsu pacientiem. Dati, kas minēti literatūras pārskatā, lai arī nav īpaši iepriecinoši, uzsver, kā, no vienas puses, terapijas, izmantojot internetu, ļauj iegūt pacientu garīgās veselības uzlabojumi, vismaz salīdzinājumā ar gaidīšanas situācijām. No otras puses, autori uzsver, cik svarīgi ir paplašināt šāda veida iejaukšanos, arī izmantojot dažādas pieejas, lai ļautu padziļināt jomu, kuru klīniskajā praksē joprojām maz izmanto.

Tāpēc mēs ceram, ka šīs indikācijas var vadīt un ļaut ikvienam izkļūt no šīs lielas bažas, atrodot jaunu impulsu un, iespējams, ieviešot jaunas metodoloģijas, kas varētu kļūt par daļu no klīniskās rutīnas pat pēc šīs fāzes pāriešanas.

Sāciet rakstīt un nospiediet Enter, lai meklētu

koronavīruss un logopēdija
%d blogeri, kā šis: