Daudzu kaites uzlabota profilakse un ārstēšana ir veicinājusi iedzīvotāju vidējā vecuma palielināšanos, no tā izrietot tādu ar novecošanos saistītu slimību kā demence. Tā kā pieejamo ārstniecības līdzekļu nav, šodien tiek uzsvērtas demences profilakses stratēģiju ieviešanas iespējas. Tiptons un Grafs-Radfords[2] publicēja pārskatu 2018. gadā, apskatot zinātnisko literatūru par demences riska faktori un apgalvoto aizsargājošie faktori.

Riska faktorus var iedalīt rediģējams (piemēram, diētas veids, smēķēšana, alkohola lietošana, izglītības līmenis un fiziskās aktivitātes) e nav rediģējams (piemēram, dzimums, ģenētika un vecums), un šī atšķirība ir būtiska, jo tā ļauj mums saprast, kuras stratēģijas ieviest samazināt demences iespēju vai vismaz padarīt to iespējami vēlu. Tieši tāds ir pārskata mērķis[2].

pētījumu

Autori ir apkopojuši daudzu pētījumu rezultātus, izpētot sekojošo ietekmi riska un aizsardzības faktori:

  • Izglītības līmenis. Vidusskola (vidusskola vai universitāte) ir saistīta ar samazinātu risku demence. Tomēr nav skaidrs, vai izglītība virs vidusskolas sniedz papildu aizsargājošu efektu.
    Iedzimtais faktors, kas ietekmē skolas gaitas, ir iedzimtas kognitīvās spējas. Pētnieki ziņo, ka garengriezuma pētījumā 11 gadus veci zēni kol QI augstāks bija mazāk ticams, ka attīstīsies demence pēc 70 gadu vecuma[3].
  • Maņu deficīts. Kognitīvi veseliem cilvēkiem, kuriem vēlākā vecumā rodas nepareizi dzirdes traucējumi, būtu lielāks demences attīstības risks (saistība starp redzes traucējumiem un demenci nav skaidra).
  • Smadzeņu asinsrites riska faktori. Cerebrovaskulāri riska faktori arī palielina demences iespējamību.
  • smēķēšana. Smēķēšana palielinātu dažādu demences formu risku, piemēram, šķiet, ka demences varbūtība palielinās par 19,1%.
  • Depresija un trauksme. Mūsdienās saikne starp depresiju un demenci joprojām ir sarežģīta, un nav skaidrs, vai tas ir riska faktors vai demences izpausme vecumdienās. Daudzos pētījumos jebkurā gadījumā tiek ziņots par paaugstinātu demences varbūtību depresijas gadījumā.
  • Fiziskā aktivitāte. Lai gan daži pētījumi parāda saistību starp dažādām fizisko aktivitāšu formām un samazinātu demences risku, rezultāti joprojām nav pārliecinoši.
  • Dzeramais. Saistība starp alkoholu un demenci nekad nav pilnībā noskaidrota. Lai arī ir zināmi kognitīvie riski, ko nosaka plaša hroniska alkohola lietošana, pārskata autori ziņo par pretrunīgiem datiem par mērenu patēriņu (aizsardzības vai riska faktors?).
  • uzturs. Šajā publikācijā ir minēti vairāki pētījumi, kas vienojas par līdzsvarota uztura (it īpaši Vidusjūras reģiona diētas un hipertensijas kontroles) nozīmi kā aizsargājošu faktoru attiecībā uz izziņas deficītu.
  • Sociālā izolācija. Pētījumi, kurus apskatījuši šī pētījuma autori, liek uzsvērt sociālo attiecību un spēcīga atbalsta tīkla nozīmi.
  • Zāļu lietošana. Saikne starp statīnu uzņemšanu un atmiņas zudumu (vai pat kā Alcheimera slimības aizsargājošu faktoru) nav skaidra; parādās arī pretrunīgi dati par saistību starp protonu sūkņa inhibitoru lietošanu un augstāku Alcheimera slimības biežumu; liela kumulatīva antiholīnerģisko zāļu lietošana gadu laikā varētu palielināt demence.
  • Vitamīnu deficīts. Daži vitamīnu trūkumi ir saistīti arī ar paaugstinātu demences risku.
  • Apnejas miegs. Obstruktīvas miega apnojas rada atšķirīgu neirokognitīvās veiktspējas samazināšanos, un šķiet, ka to ārstēšana sniedz labumu salīdzinoši īsā laikā (pēc 3 mēnešiem ir palielinājies hipokampu tilpums un priekšējās frontālās struktūras), uzlabojot izpildvaras funkcijas, atmiņu, globāla uzmanība un izziņas funkcionēšana.
  • Zobu higiēna. Periodontīts vecumdienās ir saistīts arī ar paaugstinātu Alcheimera slimības biežumu.

Pēc tam tie paši autori pārskatīja pētījumu par dažu efektivitāti iespējamās profilaktiskās stratēģijas:

    • Recepšu medikamenti. Saskaņā ar šajā pārskatā pārbaudītajiem rezultātiem nav pierādījumu, kas apstiprinātu narkotiku lietošanu kā aizsargājošu faktoru pret kognitīvo deficītu.
    • Bezrecepšu zāļu lietošana. Pat šajā gadījumā nešķiet pietiekamu pierādījumu, lai norādītu bezrecepšu zāļu lietošanu kā faktoru, kas aizsargā pret izziņas pasliktināšanos.
    • Kognitīvā apmācība. Kognitīvās stimulācijas cikli, kas vērsti uz atmiņu, spriešanu un informācijas apstrādes ātrumu, šķietami dod ilglaicīgus rezultātus laika gaitā (pat pēc 10 gadiem), ko atklājuši gan specifiski testi, gan tie, ko ziņojuši paši subjekti.
    • Fiziskā slodze. Lai gan jau ir noskaidrots, ka fiziskās aktivitātes smadzenēm ir veselīgas, vēl nav iesniegti pietiekami pierādījumi, lai apgalvotu, ka fiziskās aktivitātes palīdz novērst demenci (daudzu publikāciju metodoloģisko ierobežojumu dēļ).
    • Daudzdomēnu iejaukšanās. Autori ziņo par pētījumu, kurā pēc 2 gadiem no kursa, kas bija vērsts uz kognitīvo apmācību, vingrošanu, uztura iejaukšanos un asinsvadu risku uzraudzību, cilvēki uzrādīja kognitīvās spējas palielināšanos, salīdzinot ar tiem, kuri nebija piedalījušies šajā komplektā. aktivitātes[1].

secinājums

Raksta beigās autori apgalvo, ka ir pamatoti ieteikt dažas darbības, kas saistītas ar labu smadzeņu veselību. Pierādījumi liecina par daudzdomēnu intervences stratēģiju kā aizsardzības faktoru, kas var dot vislabākos rezultātus. Šo stratēģiju var ārkārtīgi apkopot, sekojot a sabalansēts uzturs (piemēram, Vidusjūras diēta), dariet fiziskā slodze, ņemiet pareizo daudzumu vitamīni, ir ritmi regulāru dzīvi (piemēram, piešķiriet pienācīgu nozīmi miegs), izvairieties no smēķēšanas un pārmērīga alkohola lietošanas, tiek veikta operācija kognitīvā apmācība un prakse garīgi stimulējošas aktivitātes.

Jums varētu patikt arī:

Jūs varētu interesēt arī: Teksta izpratne ārpus lasīšanas ātruma: verbālā darba atmiņa

Sāciet rakstīt un nospiediet Enter, lai meklētu

Times galdi