Jau ilgu laiku mēs esam pieraduši katru dienu (un pareizi) dzirdēt par COVID-19, par elpošanas problēmām, ko tas var izraisīt, līdz pat bēdīgi slavenajiem nāves gadījumiem.

Lai gan visbiežāk sastopamās problēmas galvenokārt skar drudzi, klepu un apgrūtinātu elpošanu, ir viens aspekts, kas ir maz pieminēts, bet par kuru ir daudz pētījumu: kognitīvie traucējumi.

Patiesībā anosmija (smaržas zudums) un ageuzija (garšas zudums) ir vērsta uz iespēja, ka slimība tieši vai netieši ietekmē arī centrālo nervu sistēmu.


Ņemot vērā, kā jau minēts,svarīgu pētījumu klātbūtni, kas novērtēja kognitīvo deficītu klātbūtni cilvēkiem, kurus skārusi Covid-19, zinātnieku grupa pārskatīja pašreizējo literatūru par šo tēmu, lai apkopotu visbūtiskākos pašlaik pieejamos datus[2].

Kas ir parādījies?

Lai gan ar daudziem ierobežojumiem, kas saistīti ar līdz šim veikto pētījumu neviendabīgumu (piemēram, izmantoto kognitīvo testu atšķirības, klīnisko pazīmju paraugu daudzveidība ...), iepriekšminētajā pārskata[2] tiek ziņoti interesanti dati:

  • Pacientu ar traucējumiem procentuālā daļa arī kognitīvajā līmenī būtu ļoti konsekventa, un procentuālā daļa (pamatojoties uz veiktajiem pētījumiem) svārstās no vismaz 15% līdz maksimāli 80%.
  • Visbiežāk deficīts attiecas uz uzmanības un izpildes jomu, taču ir arī pētījumi, kuros parādās iespējamā mnemoniskā, lingvistiskā un vizuāli telpiskā deficīta klātbūtne.
  • Saskaņā ar jau esošajiem literatūras datiem[1], globāla kognitīvā skrīninga nolūkos pat pacientiem ar COVID-19 MoCA būtu jutīgāka nekā MMSE.
  • Covid-19 klātbūtnē (pat ar viegliem simptomiem) kognitīvā deficīta iespējamība palielināsies 18 reizes.
  • Pat pēc 6 mēnešu atveseļošanās no COVID-19 aptuveni 21% pacientu joprojām bija kognitīvi traucējumi.

Bet kā ir iespējami visi šie trūkumi?

Tikko apkopotajā pētījumā pētnieki uzskaita četrus iespējamos mehānismus:

  1. Vīruss var sasniegt CNS netieši caur asins-smadzeņu barjeru un / vai tieši ar aksonu pārnešanu caur ožas neironiem; tas izraisītu neironu bojājumus un encefalītu
  1. Smadzeņu asinsvadu bojājumi un koagulopātijas, kas izraisa išēmisku vai hemorāģisku insultu
  1. Pārmērīgas sistēmiskas iekaisuma reakcijas, "citokīnu vētra" un perifēro orgānu disfunkcija, kas ietekmē smadzenes
  1. Globāla išēmija, ko izraisa elpošanas mazspēja, elpošanas ārstēšana un tā sauktais akūts elpošanas distresa sindroms

secinājumi

Covid-19 ir jāuztver nopietni arī par iespējamo kognitīvo deficītu, ko tas var izraisīt, galvenokārt tāpēc, ka tie parādās ļoti bieži un skartu arī cilvēkus, kuriem ir bijušas slimības formas ar viegliem simptomiem, paturot prātā arī iepriekš minēto neiropsiholoģisko kompromisu augsto noturību.

TEV VAR ARĪ interesēties:

ATSAUCES

Sāciet rakstīt un nospiediet Enter, lai meklētu

kļūda: Saturs ir aizsargāts !!