Mēs jau iepriekš esam apsprieduši kognitīvie deficīti un to ietekme uz braukšanas spējāmtomēr mēs to izdarījām saistībā ar multiplā skleroze. Tā vietā mēs runāsim par meklēšanu[1] tika veikts Holandē, kur tika pārbaudīta spēja vadīt cilvēkus ar Alcheimera slimību. Īpaši tika pētīts, kā trīs dažādas izmeklēšanas metodes spēja atšķirt cilvēkus, kas spēj vadīt transportlīdzekli, neskatoties uz iepriekšminēto patoloģiju.

Izmantotās metodes ir bijušas

  1. le klīniskās intervijas;
  2. la neiropsiholoģiskā novērtēšana;
  3. il braukšanas simulators.

Lai saprastu, vai pētījuma dalībnieki varēja vadīt transportlīdzekli, viņiem visiem tika veikts braukšanas eksāmens uz ceļa, uz kuru pamata viņi tika klasificēti kā "piemēroti" un "nepiemēroti".

Pēc tam tika novērtēts, cik precīza bija katra no trim metodēm, lai identificētu vadīšanai piemērotus un nepiemērotus cilvēkus.

Ko veidoja trīs vērtēšanas veidi?

  • klīniskās intervijas: sastāvēja no klīniskās demences novērtējuma skalas (CDR) un rokasgrāmatas anketas. Abos gadījumos tika iesaistīti gan pētījuma subjekti (Alcheimera slimnieki), gan viens no tiem aprūpētājs.
    Attiecībā uz CDR ar šo anketu tika mēģināts izpētīt tādas jomas kā orientēšanās, memoria, spriešana un problēmu risināšana, sociālās attiecības, mājas un hobijs, personīgā aprūpe.
    Attiecībā uz braukšanas anketu tika uzdoti demogrāfiskie dati, braukšanas profils un jautājumi par drošu braukšanu.
  • Neiropsiholoģiskais novērtējums: tika izmantoti dažādi testi, piemēram, Takas veidošanas pārbaude A (TMT-A) un Takas veidošanas pārbaude B (TMT-B) vizuāli telpisko pētījumu un izziņas elastības nodrošināšanai, Mini-mentālais valsts pārbaudījums (MMSE) kā demences skrīnings, t.i. Zīmējumi praksikonstruktīvajām spējām: Divi mazes vizuālai orientācijaiAdaptīvā tahistoskopiskā satiksmes uztveres pārbaude (ATAVT), lai novērtētu spēju izveidot pārskatu par satiksmes situāciju, Satiksmes teorija novērtēt teorētiskās zināšanas par satiksmi,Bīstamības uztveres pārbaude lai saprastu, cik daudz cilvēku varēja izprast riska situācijas braukšanas kontekstā, Reakcijas laiks S1, S2 ed S3 izmērīt reakcijas laiku un reakcijas kavēšanu uz redzes un dzirdes stimuliem.
  • Braukšanas simulators: šī ir eksperimentāliem nolūkiem izveidota programmatūra, kas mēģina atjaunot reālu braukšanas situāciju ar daudzām stūres, ātrumkārbas, pedāļiem, kabīnes un reālistiskiem trokšņiem.

Rezultāti

Visas trīs izmeklēšanas metodes ļāva diskriminēt “piemērotos” un “nepiemērotos” subjektus, lai ievērojami pārsniegtu lietas līmeni. Tomēr rezultāti nebija pilnībā pārklājami, kā rezultātā tika iegūta arī diezgan atšķirīga precizitātes pakāpe[1]:

  • Klīniskās intervijas, ar gandrīz 80% precizitāti, pareizi izšķirot “piemērotu” un “nederīgu” braukšanai, bija nav ļoti informatīvs, iespējams, meta-analītisko un pašnovērtēšanas prasmju dēļ, kas cilvēkiem ar Alcheimera slimību varētu būt nepietiekami. Tomēr interviju sastāvdaļas, kas bija visatbilstošākās, prognozējot braukšanas piemērotību, bija orientēšanās un spriedums e problēmu risināšana.
  • To lietošana braukšanas simulators likās noderīgāks, nonākot piear precizitāti virs 85%. Tomēr tas bija eksperimentāls tests, ko reti izmanto ikdienas klīniskajā praksē.
  • Lietošana neiropsiholoģiskā novērtēšana bija starp trim vērtēšanas metodēm, visinformatīvākā, sasniedzot aprecizitāte gandrīz 91% un skaidri pārsniedzot braukšanas simulatora spēju, neskatoties uz tā augsto fasādes derīgumu. Visnoderīgākie testi bija dzirdes reakcijas laiki (Reakcijas laiks S2), MMSE (atšķirībā no tā, kas novērots ar pacienti ar multiplo sklerozi un bez demences), Satiksmes teorija un l 'Bīstamības uztveres pārbaude.

Visbeidzot, pētnieki apvienoja trīs braukšanas piemērotības novērtēšanas režīmus, lai izmērītu, cik precīzi tas bija[1]:

  • Nell 'vienlaicīga klīnisko interviju, braukšanas simulatora un neiropsiholoģiskās novērtēšanas izmantošana tika noteikta robežvērtība, kas ļāva sasniegt “gandrīz 93% braukšanas piemērotības precizitāte (tādējādi tikai neiropsiholoģiskajam novērtējumam tiek pievienota aptuveni 2% precizitāte). Jāprecizē, ka parasto novērtējumu par piemērotību klīniskajam stāvoklim novērtējumu būtu grūti ieviest, piemēram, tādu.

Secinājumi un pārdomas

Saskaņā ar datiem, kas parādījās šajā pētījumā[1], rodas šaubas par Alcheimera slimības pacientu atlikušajām braukšanas prasmēm būtisks ir neiropsiholoģiskais novērtējums. Tomēr daži šajā pētījumā izmantotie testi neietilpst standarta neiropsiholoģiskajos novērtējumos (domājiet par reakcijas laiku un, vēl jo vairāk, par Satiksmes teorija un visiBīstamības uztveres pārbaude) Un tad šie rezultāti tik tikko vispārināmi uz parasto klīnisko praksi mūsu valstī. Tāpēc būtu lietderīgi veikt līdzīgus pētījumus Itālijā, lai saprastu, cik derīgi un uzticami ir rīki, kurus visbiežāk izmanto itāļu neiropsihologi, vai vismaz tie, kas ir pieejami šajā kontekstā (vēl mazāk izmantoti).

Jūs varētu interesēt arī: KOKNITĪVĀ APMĀCĪBA MCI: 3 DATORTEHNIKU SALĪDZINĀJUMS

Sāciet rakstīt un nospiediet Enter, lai meklētu

viegli kognitīvi traucējumi un spējas vadīt transportlīdzekli